SAWAKO CLINIC - さわこ形成外科クリニック

しみ

Q-switch ALEX LASER

Q-switch ALEX LASER を照射します。

照射すると、約1日で薄いかさぶたが張った状態になります。

かさぶたは新しい肌を守ってくれる保護の役割を担っていますので、大事に扱って下さい。かさぶたがしっかりしていれば、かさぶたの上から化粧をしてもらって構いませんが、クレンジング、洗顔の際に、ごしごし擦らないようにしてください。

照射後、約7～10日でかさぶたがとれてきます。自然に取れるまでは無理にひっぱったりしないで下さい。

かさぶたがとれたら、通常はきれいなピンク色の肌が出てきます。一番感動的な瞬間です。

この状態を外来受診して、見せに来て下さい。

この後、約半数の方はピンク色が肌色に変わっていきます。残りの半分の方は、じわりじわりと茶色に変わっていきます。

一時期的なレーザー焼けの場合と、しみの再発の場合があり、色調や経過により、どちらであるか判断いたします。

色が出てしまった方は、医療用の外用美白剤（ハイドロキノンクリーム）、イオン導入などにより後療法を行い、3ヶ月後に、再度レーザーの照射を行います。

このように、しみの治療は単にレーザーを当てれば終わり、というものではなく、複数の治療を組み合わせて行うものと考えてください。

5％ハイドロキノンクリーム（院内調剤外用薬）　（保険外治療）

ハイドロキノンとは、医療用美白剤です。
メラニン生成の際に働くチロシナーゼ酵素の活性を抑えることにより、メラニン生成を抑制します。
また　出来てしまったメラニン色素自体も還元作用により、メラニン分解を促進します。
一般的な美白成分に比べ、美白効果が強力であることから、医療用漂白剤とも言われています。

くすみ、毛穴、そばかす、細かいしみ、ちりめんじわ、にきび、脱毛

GentleLASE

GentleLASE によるレーザーフェイシャルをお勧めします。

レーザーのエネルギーがピーリングやイオン導入などよりも深い層に届くため、毛穴の引き締め、たるみ改善が得られお肌に張りが出てきます。

また、メラニンに吸収される波長のレーザーエネルギーがくすみ、そばかすの色調を改善し、肌に透明感が出てきます。

その他にも、うぶ毛が脱毛される効果もあります。

ハンドピース

2週間～4週間に一度の治療を繰り返すことにより、肌質改善が得られます。

Alex LAZR レーザー治療と異なり、術後にガーゼやテープを貼る必要がなく、施術当日に、お化粧をして帰って頂けることが大きな利点となる治療です。

肝斑

肝斑とは「しみ」の一種です。頬やおでこの生え際にみられます。

青みがかった茶色で、雲がかかったような現れ方をしています。

肝斑が単独で発症している場合もありますが、老人性色素斑、そばかすなどのしみと肝斑とが混在しているケースも多くあります。

そのため、適切な診断のもとで適切な治療を組み合わせていけば、肝斑は薄くなっていきます。

トラネキサム酸（トランサミン）の内服、ビタミンCの内服、トランサミン、ビタミンCのイオン導入、ホームケア指導も有用であり、総合的な治療の提供を行います。

点滴療法・注射についてはこちら

にきびの自費治療

• ピーリング

  乳酸ピーリング

  グリコール酸ピーリング

  酸性の薬剤（グリコール酸、乳酸、サリチル酸マクロゴール）を利用して、角質を溶かします。

  改善したい症状により、これらを使い分けていきます。毛穴を詰まらせている角栓を溶かして、にきびを改善させたり、にきびが出来にくい肌へと変わっていきます。

• 0.1％トレチノインクリーム（院内調剤外用薬）

  トレチノインとは、ビタミンAの誘導体です。
  トレチノインは、皮膚のターンオーバーを促進し、また皮脂の過剰分泌を抑制します。
  皮膚のターンオーバー促進により毛穴詰まりが正常化し、また皮脂の過剰分泌も改善するため、ニキビの改善が期待できます。
  欧米では、ニキビ治療にトレチノインが外用薬として認可されており、標準治療の一つです。

• 高濃度ビタミンC点滴

  強力な抗酸化作用により、にきびを改善してくれます。ピーリング、イオン導入との併用がお勧めです。

  点滴療法・注射についてはこちら

  

• イソトレチノイン内服、アルダクトン内服

  重症のにきびの方には、イソトレチノイン内服、アルダクトン内服も効果があります。

  ロアキュテイン（イソトレチノイン）

  アメリカでは難知性ニキビの第一選択薬です。皮脂の分泌抑制、角化抑制、抗菌作用、抗炎症作用により、ニキビが劇的に改善します。

  日本ではまだ厚生労働省未認可であるため、保険が適応されませんが、医師の指示のもと、用法容量を守って使用していただければ、難知性ニキビに対して高い効果が期待できるお薬です。

  内服方法

  1日1錠　食後に内服していただきます。通常20週間継続して内服していただきます。

  注意事項

  内服中と内服終了後一カ月は妊娠が出来ません。
  精神疾患、肝機能障害、腎機能障害のある方には治療が出来ません。
  4週に一度の診察、血液検査（検査料約3,000円）が必要です。

  副作用

  粘膜乾燥症状（唇の乾燥、ドライアイ）、頭痛、めまい、食欲不振、下痢

  アルダクトン

  アルダクトンは元々血圧を下げたり、浮腫の治療に用いられる治療薬です。この薬は男性ホルモンであるアンドロゲンに類似しているため、アンドロゲン受容体に接合し、本来のアンドロゲンが作用しない様に働きます。ニキビの原因が男性ホルモン優位型の場合にはこのお薬が非常に有効です。

  内服方法

  1日量100mg 朝:50mg 夕:50mg　または　1日量150mg 朝:100mg 夕:50mg
  ニキビが出来ない状態が1カ月続くようであれば、お薬を減量していきます。
  飲み始めてから減量するまでに通常2～3ヶ月かかります。
  1ヶ月内服しても効果が現れない場合には1日量 200mg まで増量します。
  減量は1ヶ月ごとに　200mg→150mg→100mg→50mgとします。
  飲み忘れた場合には（食後1時間経過後）、その分は飛ばしていただき、次の服用分とまとめて服用はしないでください。

  注意事項

  大量服用により、胎児のホルモンに影響がでる可能性があります。妊娠予定のある方、または妊娠の可能性のある方は服用できません。
  基礎疾患（高血圧、腎疾患、精神疾患、心臓病）のある方は、お申し出ください。
  通常1ヶ月ごとに血液検査（約3,000円）を行います。
  服用中に不整脈・胸痛・全身倦怠感・尿量減少・手足や顔のむくみ・頭痛・脱力・吐き気などの症状が出現したら服用を中止し、診察を受けてください。
  皮膚科的副作用として肝斑、多毛、発疹の報告もあります。服用後これらの症状が出現したら、診察を受けてください。

  

しわ

• ヒアルロン酸注入

  ヒアルロン酸

  コラーゲンより粘度が高く、しわを持ち上げる力が強いです。

  ヒアルロン酸は分子量の大きな、体内にもともとある成分です。

  ほうれい線や目の下のくぼみにヒアルロン酸を注入すると、しわが持ち上がります。ただ、分子量が大きい分、皮下に馴染むのに数日を要します。

  コラーゲンと同様、ヒアルロン酸も約半年で吸収されます。

  当院では、分子量の異なるヒアルロン酸を数種類用意して、改善したい部位、患者様のご希望により、使い分けています。

  注入当日より、お化粧して帰っていただけます。

• ボトックス

  ボトックス

  ボトックスはボツリヌス菌由来のたんぱく質で、筋肉の力を弱める作用があることから、しわとりに応用されています。額の横じわや、目じりのしわ、眉間のしわなど、表情によっておこるしわに効果があります。

  まず、しわをよせていただき、しわを作っている筋肉を確認してマークをつけます。それから非常に細い注射針を使って、ボトックスを注射していきます。当日よりお化粧をして帰っていただけます。

  • 効果は注射後2～3日で現れてきます。
  • 1週間後に検診に来ていただきます。
  • 初めての方には、注入量を控えめにし、1週間後に効きが悪ければ、追加で注射します。
  • 次回から、最初の注入量に追加の量をプラスした量を注入します。
  • 効果は3～12ヶ月持続します。効果が切れてきたころに再度注射をします。

  ※当院ではアラガン社のボトックスを使用しています。
  アラガン社のボトックスは純度が高いので、アレルギーを起こしたという報告は現在までにありません。

• PRP（多血小板血漿）注入療法

  PRP（多血小板血漿）注入療法とは再生医療の一つで、老化した肌の若返りを目的として美容皮膚科領域でもさかんに行われている治療です。

  ご自身の血液を遠心分離機にかけて多血小板血漿を作成し、気になる部位（全顔もしくは、眼袋、法令線、首すじ、手の甲）に注入します。

  注入された血小板からさまざまな成長因子が放出され肌の細胞が活性化されていきます。主にコラーゲン産生が促され肌に張りをもたらします。

  効果は注入後2週間ごろより現れ始め、治療効果は1年以上持続します。

  当院で使用するキット（マイセルPRPキット）はアメリカFDA,ヨーロッパCEマーク取得の非常に安全性の高いものです。またご自身の血液を使った治療であるため、アレルギーの心配がなく、安全な治療が行えます。

  治療の流れ

  1. 洗顔後カウンセリングにより、注入部位をご相談します。
  2. 注入部位に麻酔のテープを貼付します。麻酔が効くまで30分ゆっくりお休み頂きます。
  3. うでから採血（10mlもしくは20ml）を行い、PRP作成にとりかかります。
  4. 麻酔のテープをはがし、PRPを注入していきます。
  5. 約20分冷却後終了です。ご希望があれば、お化粧をして帰っていただきます。

  ACR治療後経過

  • 赤味は数時間で消えていきます。
  • 2～3日で腫れは改善します。
  • 治療効果は2週間後から現れます。
  • 効果は約1年持続します。

下顎のえら

えらが張って、顔が大きく見えるのを悩んでおられる方にはボトックス注射が効果的です。

ボトックスで咬筋を小さくすることで小顔になります。

多汗症

わき、手のひら、鼻のあたまに汗をたくさんかく方にはボトックスの注射が効果的です。

手術でキズを作るのが嫌な方、結婚式、何かの発表会など特別な日に汗をかかないためにはボトックス注射が効果的です。ただこれも約半年で効果はきれますので、効果がきれるたびに再度治療を継続する必要があります。

ピアス穴あけ

色々な種類のピアス

当院ではさまざまな種類のファーストピアス（穴が固定する約1～2ヶ月間継続して装着する必要があります）をご用意しております。金属アレルギーが心配な方は、金属アレルギーの有無を調べるパッチテストもご用意しておりますので、パッチテストでアレルギーがないことを確認してからピアスの穴をあけると安心です。万が一金属アレルギーがあった場合でも、金属でなく樹脂製のピアスもご用意しておりますので、ピアスをあきらめる必要はありません。

個人であけた場合や不適切な処置の場合は、時として化膿などのトラブルを引き起こします。ピアスの穴あけは、専用の器具を用いた医療機関での施術をお勧めします。

くびのできもの

中高年の方でくびにたくさん小さなイボが増えてきた、という方も多いです。イボの形状により、形成外科用のはさみで切除する場合と、炭酸ガスレーザーで焼灼する場合があります。

薄毛

男性で薄毛に悩んでおられる方には、プロペシアの内服でかなりの治療効果が得られます。

このお薬は、米国メルク社の経口タイプの育毛剤です。日本では万有製薬が製造販売しています。プロペシアは、「フィナステライド」という成分からなっています。男性の睾丸では、男性ホルモン（テストステロン）が作られ、それに酵素（ファイブアルファーリダクターゼ）が作用すると、脱毛を促進するＤＨＴ（デヒドロテストステロン）という男性ホルモンに変化します。「フィナステライド」が、その酵素の働きをブロックすることで、抜け毛の要因をシャットアウトするわけです。抜け毛の原因となる前にその変化を止めてしまうのが、プロペシアの有効成分である「フィナステライド」なのです。ただし実際の効果が現れるまで最短でも90日程度の期間が必要です。

プロペシアは現在のところ、保険診療が認められておりませんので、全額自己負担の治療となります。